Que es la Esofagogastroduodenoscopia (Endoscopia Digestiva Alta o Superior)
Frecuentemente se utilizan en forma indistinta los anteriores términos los cuales corresponden al examen del revestimiento interno (mucosa) del esófago, estómago y de casi la totalidad de las dos primeras porciones del duodeno, para lo cual se utiliza un video endoscopio (instrumento tubular flexible que cuenta en la punta con una diminuta cámara y luz).
¿Cuáles son los pasos para llegar a efectuarse?
Regularmente a un paciente con sintomatología digestiva, (Agruras, reflujo, dolor o ardor gástrico, nausea o vómito persistente, hemorragia digestiva, anemia o pérdida de peso en estudio, sensación de que se atora la comida, antecedentes de cáncer digestivo en la familia, etc.), al acudir con un Médico Gastroenterólogo Certificado este le realiza un protocolo de estudio dirigido a llegar con su(s) diagnostico(s) con la finalidad de poder normar un adecuado plan de tratamiento, de éste modo mientras más temprana sea la etapa de la enfermedad en la que acude mayor oportunidad de resolución o control de ella se tendrá.
Dentro del mencionado protocolo de estudio o tratamiento el médico Gastroenterólogo Certificado o algún otro Especialista puede requerir la realización de una esofagogastroduodenoscopia, para ello se citará al paciente con por lo menos un acompañante a la sala de endoscopia digestiva con un ayuno recomendable de más de ocho horas, (en ocasiones se requiere efectuar con menos tiempo), con ropa cómoda y algunas otras medidas específicas que el Gastroenterólogo Endoscopista Certificado le dará con anticipación en la consulta médica previa a su estudio endoscópico.
Previo a pasar a la sala de endoscopia tendrá una entrevista con el médico Gastroenterólogo Endoscopista Certificado donde se resolverán las dudas que hayan surgido desde la valoración médica previa, posterior a ello usted y su acompañante firmarán una hoja de Consentimiento Informado en el cual se le precisarán las indicaciones del examen, las contraindicaciones, eventuales complicaciones, (si es menor de edad lo firmarán sus padres o tutores).
Posterior a ello pasará el paciente a la sala de endoscopía, si tiene prótesis dentales removibles deberá de retirárselas, en todos los casos, ya acostado se le colocará por lo menos una vía intravenosa en el brazo para a través de ella el (la) anestesiólogo(a) pueda aplicar los medicamentos sedantes requeridos, (de efecto muy suave y corto), para facilitar el procedimiento, generar muchísima tranquilidad, no tener pujo ni náuseas o vómito y no recordar el examen al despertar, a esto se le llama Sedación Consciente, en algunas estudios al paciente se le aplicará un anestésico local en spray en la garganta para disminuir náusea que esporádicamente se presenta al introducir el endoscopio, así también para proteger los dientes, encías y el endoscopio se coloca un protector bucal adecuado a cada paciente el cual se retirará al término del procedimiento sin dejar molestia alguna.
Ya con el paciente sedado, se introduce el endoscopio por la boca, en forma gentil pasando por la garganta, esófago, estómago y duodeno, durante lo cual se utiliza insuflación de aire por el endoscopio para facilitar el revisar en forma adecuada la superficie mucosa de los mencionados órganos digestivos, el Gastroenterólogo Endoscopista Certificado al ver las imágenes captadas por endoscopio en un monitor puede dirigir su avance, tomar fotografías, efectuar muestras (biopsias) o incluso realizar algún tratamiento usando el canal de trabajo, (conducto pequeño desde el exterior hasta la punta del endoscopio), dentro de los cuales se encuentra manejo de hemorragia digestiva (úlceras, várices, malformaciones vasculares, etc.), resección de tumores (pólipos), dilatación de estenosis del tubo digestivo (estrechamientos benignos o malignos), etc. Las biopsias tomadas serán enviadas a estudio histopatológico (al microscopio) por un médico Anatomopatólogo Calificado.
¿Cuánto dura la endoscopia?
El tiempo de realización de la esofagogastroduodenoscopia es variable dependiendo si se requiere la realización de algún procedimiento terapéutico endoscópico (tratamiento durante la endoscopía), sin embargo suele ser de al menos 15 minutos para efectuar una revisión adecuada de la superficie mucosa.
¿Qué se siente durante la endoscopia?
Debido a que se realiza bajo Sedación Consciente, casi la única molestia es la punción en la vena y el ardor que producen algunos de los medicamentos, sin embargo es una molestia muy leve y pasajera.
¿Tiene riesgo efectuarse una Endoscopia?
Comparado con los múltiples y grandes beneficios de la esofagogastroduodenoscopia como por ejemplo el diagnóstico oportuno (en etapas tempranas) de enfermedades que potencialmente son mortales como cáncer, hemorragia, estenosis (obstrucciones benignas o malignas), etc., enfermedades que aunque no ponen en peligro la vida en forma inmediata como erosiones, infección por H. pylori, etc. Si lo pueden hacer si se complican o enfermedades no tan graves pero si muy molestas por la sintomatología que producen hernia hiatal, procesos mucosos inflamatorios leves, etc. El riesgo de complicación en un procedimiento endoscópico es muy bajo y el porcentaje de riesgo no justifica el no efectuarse un estudio endoscópico cuando se requiere, el no hacerlo sería como no querer ir a la escuela, al trabajo, iglesia, parque, etc. porque tememos tener un accidente. Claro que como al salir a éstos lugares lo haremos con la preparación, cuidados y acompañados de personas confiables así también es recomendable que el procedimiento endoscópico sea realizado por un Médico Endoscopista Certificado.
¿Qué indicaciones siguen después de la realización de una endoscopia?
Dependiendo de los hallazgos endoscópicos el Médico Gastroenterólogo Endoscopista Certificado le dirá los cuidados e indicaciones específicas, prácticamente siempre ira a casa o volverá a su cama en caso de estar hospitalizado sin mayor problema, frecuentemente requiere ser cuidado en las primeras horas por otra persona (por lo general dormirá un plácido sueño, despertará con hambre y disfrutará el comer).