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¿Que es la Gastrostomía Endoscópica?
La Gastrostomía Endoscópica es un un procedimiento mediante el cual se coloca un tubo flexible de alimentación a través de la pared abdominal hasta el estómago, para lo cual se utiliza un video endoscopio, (instrumento tubular flexible que cuenta en la punta con una diminuta cámara y luz), como guía bajo visión endoscópica para crear un orificio de aproximadamente un centímetro desde la piel hasta el estómago, a través del cual se colocará una sonda que permitirá la nutrición, administración de líquidos y/o medicamentos directamente en el estómago, sin pasar por la boca y el esófago.
¿Cuáles son los pasos para llegar a efectuarse?
Regularmente a un paciente con imposibilidad parcial o total para comer por la boca y consecuentemente con dificultad para nutrirse en forma adecuada al acudir o ser llevado por sus familiares con un Médico Gastroenterólogo Certificado este le realiza un protocolo de estudio dirigido a llegar con su(s) diagnostico(s) con la finalidad de poder normar un adecuado plan de tratamiento, de éste modo mientras más temprana sea la etapa de la enfermedad en la que acude mayor oportunidad de resolución o control de ella se tendrá.
Dentro del mencionado protocolo de estudio o tratamiento el médico Gastroenterólogo Certificado o algún otro Especialista puede requerir la realización de una Gastrostomía endoscópica, para ello se citará al paciente con por lo menos un acompañante a la sala de endoscopia digestiva con un ayuno recomendable de más de ocho horas, (en ocasiones se requiere efectuar con menos tiempo), con ropa cómoda y algunas otras medidas específicas que el Gastroenterólogo Endoscopista Certificado le dará con anticipación en la consulta médica previa a su estudio endoscópico.
Previo a pasar a la sala de endoscopia tendrá una entrevista con el médico Gastroenterólogo Endoscopista Certificado donde se resolverán las dudas que hayan surgido desde la valoración médica previa, posterior a ello usted y su acompañante firmarán una hoja de Consentimiento Informado en el cual se le precisarán las indicaciones del examen, las contraindicaciones, eventuales complicaciones, (si es menor de edad lo firmarán sus padres o tutores).
Posterior a ello pasará el paciente a la sala de endoscopía, si tiene prótesis dentales removibles deberá de retirárselas, en todos los casos, ya acostado se le colocará por lo menos una vía intravenosa en el brazo para a través de ella el (la) anestesiólogo(a) pueda aplicar los medicamentos sedantes requeridos, (de efecto muy suave y corto), para facilitar el procedimiento, generar muchísima tranquilidad, no tener pujo ni náuseas o vómito y no recordar el examen al despertar, a esto se le llama Sedación Consciente, en algunas estudios al paciente se le aplicará un anestésico local en spray en la garganta para disminuir náusea que esporádicamente se presenta al introducir el endoscopio, así también para proteger los dientes, encías y el endoscopio se coloca un protector bucal adecuado a cada paciente el cual se retirará al término del procedimiento sin dejar molestia alguna.
Ya con el paciente sedado, se introduce el endoscopio por la boca, en forma gentil pasando por la garganta, esófago, estómago y duodeno, durante lo cual se utiliza insuflación de aire por el endoscopio para facilitar el revisar en forma adecuada la superficie mucosa de los mencionados órganos digestivos, el Gastroenterólogo Endoscopista Certificado al ver las imágenes captadas por endoscopio en un monitor puede dirigir su avance, tomar fotografías, efectuar muestras (biopsias) o en éste caso la colocación de la sonda de alimentación.
¿Cuánto dura la realización de la Gastrostomía Endoscópica?
El tiempo de realización de la Gastrostomía Endoscópica es variable dependiendo si se requiere la realización de algún procedimiento terapéutico endoscópico (tratamiento durante la endoscopía), sin embargo suele ser de al menos 30 minutos para efectuar una revisión adecuada de la superficie mucosa.
¿Qué se siente durante la Gastrostomía Endoscópica?
Debido a que se realiza bajo Sedación Consciente, casi la única molestia es la punción en la vena y el ardor que producen algunos de los medicamentos, sin embargo es una molestia muy leve y pasajera.
¿Tiene riesgo efectuarse una Gastrostomía Endoscópica?
Comparado con los múltiples y grandes beneficios de la Gastrostomía Endoscópica, entre ellos el permitir a un paciente alimentarse o ser alimentado así como consecuentemente evitar su desnutrición, el riesgo de complicación durante su realización es muy bajo y el porcentaje de riesgo no justifica el no efectuarse un estudio endoscópico cuando se requiere. Claro que es recomendable que al igual que el resto de los procedimientos endoscópicos sea realizado por un Médico Endoscopista Certificado.
¿Qué indicaciones siguen después de la realización de una Gastrostomía Endoscópica?
Dependiendo de los hallazgos endoscópicos el Médico Gastroenterólogo Endoscopista Certificado le dirá los cuidados e indicaciones específicas, prácticamente siempre ira a casa o volverá a su cama en caso de estar hospitalizado sin mayor problema, frecuentemente requiere ser cuidado en las primeras horas por otra persona (por lo general dormirá un plácido sueño). Frecuentemente se colocará unas gasas y/o venda en el sitio de la Gastrostomía Endoscópica luego del procedimiento, por lo general, se retiraran uno o dos días después del mismo. Su médico le explicará como efectuar el cuidado posterior, el tiempo de inicio y la forma en que será alimentado por la sonda de gastrostomía.